Chorionzottenbiopsie: Plazenta-Punktion als Teil der Pränataldiagnostik

Zu Beginn einer Schwangerschaft können im Rahmen der Pränataldiagnostik verschiedene Untersuchungen durchgeführt werden. Dazu zählt neben dem Ersttrimester-Screening und der Fruchtwasseruntersuchung auch die Chorionzottenbiopsie (Plazenta-Punktion). Dabei werden Gewebeanteile aus dem Mutterkuchen entnommen und untersucht. Dadurch können genetische Auffälligkeiten und Fehlbildungen erkannt werden. 

In diesem Beitrag erfährst du, was die Chorionzottenbiopsie ist und wie dieser Eingriff abläuft. Wir fassen außerdem zusammen, welche Erkrankungen bei der Untersuchung festgestellt werden können und mit welchen Risiken sie verbunden ist. 

Bei der Chorionzottenbiopsie handelt es sich um die Punktion der Plazenta. Dabei wird eine feine Nadel durch die Bauchdecke eingeführt und Chorionzotten aus der Plazenta entnommen. Dabei handelt es sich um Gewebe aus dem Mutterkuchen. Dieses stimmt mit den Zellen deines ungeborenen Kindes überein und gibt deshalb Auskunft über mögliche kindliche Erkrankungen. 

Bei dem Eingriff handelt es sich um eine freiwillige Untersuchung. Sie ist keineswegs verpflichtend und darf nur mit deiner Zustimmung durchgeführt werden. Die Kosten für den Eingriff übernimmt die gesetzliche Krankenkasse bei ärztlicher Indikation. Ohne eine solche Empfehlung durch einen Arzt musst du die Kosten in Höhe von rund 100 Euro selbst bezahlen. 

Die Chorionzottenbiopsie wird in der Regel in einer Klinik oder bei einem spezialisierten Arzt durchgeführt. Wahrscheinlich bietet dein Frauenarzt einen solchen Eingriff nicht an, kann dir aber einen Experten empfehlen. 

Die Prozedur beginnt mit einer ausführlichen Aufklärung. Dein Arzt erklärt dir, wie die Plazenta Punktion abläuft und welche Risiken dabei bestehen. Anschließend wird eine feine Nadel über deine Bauchdecke in den Mutterkuchen (Chorion) eingeführt und eine kleine Menge an Chorionzotten entnommen. 

Während des gesamten Eingriffs wird die Lage der Nadel genauestens per Ultraschall kontrolliert, um Fehlpunktionen zu vermeiden. Anschließend wird die Nadel entfernt und die Chorionzotten untersucht. Der Eingriff an sich dauert oftmals nur wenige Minuten und ist mit keinerlei Schmerzen verbunden. 

Dennoch solltest du dich nach der Chorionzottenbiopsie einige Tage lang ausruhen und auf körperliche Betätigungen verzichten. 

In der Regel wird eine Chorionzottenbiopsie nicht ohne Grund durchgeführt. Erhalten Schwangere im Rahmen des Ersttrimester-Screenings einen auffälligen Befund, kann daraufhin die Plazenta-Punktion durchgeführt werden. Auch eine Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese) kann bei der Stellung einer Diagnose helfen und ist ebenfalls Teil der Pränataldiagnostik.

Bei der Chorionzottenbiopsie können Veränderungen in der Chromosomenstruktur deines Babys erkannt werden. Darüber ist die Diagnose von Erkrankungen wie Trisomie 13, Trisomie 18 und Trisomie 21 möglich. Die Untersuchung kann zudem Stoffwechselerkrankungen, Erbkrankheiten und Bluterkrankheiten aufdecken. 

Zur genaueren Diagnostik kann dein Arzt dir dazu raten, eine Chorionzottenbiopsie durchführen zu lassen. Dennoch gilt auch weiterhin, dass es sich um eine freiwillige Untersuchung handelt: Möchtest du diese nicht durchführen lassen, dann ist dies dein gutes Recht. 

Die Chorionzottenbiopsie hat gegenüber der Fruchtwasseruntersuchung den Vorteil, dass du das Ergebnis zeitnah erhältst. Ihr müsst also nicht zwei Wochen warten, bis ihr das Ergebnis habt, sondern habt bereits nach wenigen Tagen Klarheit. 

Die Plazenta-Punktion gilt als eine relativ sichere Untersuchung. Dennoch birgt jeder Eingriff während der Schwangerschaft ein Risiko. Die Gefahr für eine Fehlgeburt liegt bei der Chorionzottenbiopsie bei etwa 1 %. Diese kann drei bis fünf Tage nach dem Eingriff stattfinden. Die Fruchtwasseruntersuchung ist mit 0,1 bis 0,5 % weniger risikoreich. 

Neben einer Fehlgeburt können bei der Punktion des Mutterkuchens weitere Komplikationen auftreten. So besteht ein Risiko für Infektionen, Blutungen, Gefäßverletzungen oder vorzeitige Wehen. 

Um die Risiken möglichst gering zu halten, ist der Zeitpunkt der Chorionzottenbiopsie entscheidend. Sie wird in der Regel zwischen der SSW 12 und der SSW 14 durchgeführt und kann somit schon etwas früher als die Fruchtwasseruntersuchung stattfinden. Ein Eingriff vor der 12. Schwangerschaftswoche gilt als besonders risikoreich. Es gibt Studien, die darauf hindeuten, dass ein verfrühter Eingriff Fehlbildungen fördern könnte. 

Für Eltern ist die Ungewissheit oft unerträglich, nicht genau zu wissen, ob ihr Kind gesund ist oder unter einer schweren Erbkrankheit leidet. Habt ihr ein Ergebnis erhalten, dann ist die Freude sicher groß und ihr wisst nun, wie es um die Gesundheit eures Kindes steht. Möchtet ihr euch in den kommenden Monaten mit der Vorfreude auf euer Baby beschäftigen, dann solltet ihr euch Gedanken darüber machen, wo es schlafen soll.

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Dadurch kann dein Baby sich leichter beruhigen und das Einschlafen fällt leichter. Gleichzeitig fördern die sanften Bewegungen, die durch die Bewegungssensoren angepasst werden, ein entspanntes Durchschlafen. 

Die Chorionzottenbiopsie ist eine Untersuchung, deren Durchführung werdende Eltern vorab genauestens abwägen sollten. Jeder Eingriff birgt ein Risiko für das ungeborene Kind. Zudem könnte im Rahmen der pränatalen Diagnostik festgestellt werden, dass euer Kind unter einer schweren Erbkrankheit oder Chromosomenstörung leidet. Eltern sollten sich über eine möglicherweise tragische Diagnose vorab im Klaren sein. 

Andererseits kann die Chorionzottenbiopsie auch ergeben, dass sich der anfängliche Verdacht nicht bestätigt und ihr ein gesundes Kind erwartet. Ihr könnt dann vollkommen beruhigt die weitere Schwangerschaft genießen und euch auf euer Baby freuen. Schlussendlich bleibt es eine Entscheidung, die jedes Elternpaar frei und unbeeinflusst treffen sollte.